{h1}
hälsa + medicin

Tv-tvillingarna klarar socker mot fett men kombinationen är en mördare

Anonim

Detta kunde ha varit en sådan gäspning. Är socker "giftigt läkemedel" eller fett "den dödliga ingrediensen"? Är det ännu mer populariserad kvasi-vetenskap, som hävdar livshotande följder från livsmedel som vi äter varje dag?

Men Sugar v Fat, ett BBC Horizon-program som tog två identiska tvillingläkare och satte dem på extremt låg fetthalt och låg socker dieter för en månad, var verkligen annorlunda - kanske till och med en första för ett dietprogram. Det var snabbt, mycket underhållande, och slutsatserna var till stor del (men inte helt) korrekta.

Det stora problemet med försök att visa vetenskap om mänskliga ämnen på tv är att för vetenskapen att visa någonting utöver det blindingly uppenbara eller helt banala kräver normalt studier av ett stort antal individer. Människor kan vara enormt olika, så vi behöver ofta stora siffror för att vara säker på att ett resultat är sant och en behandling eller diet verkligen fungerar. Det är redan innan vi börjar överväga statistik.

Så att välja ett par identiska tvillingar - Xand och Chris Van Tulleken - för att jämföra effekterna av lågt kolhydrat och låg fetthalt dieten inspirerades, eftersom de är en genetisk och metabolisk matchning. Och efter två rådande trådar av dietary råd i USA och UK, Xand tog på en låg-carb diet medan Chris fick låg fetthalt.

Efter någon form av strikt kostråd för en månad är det mycket svårt, varför goda dietister inte tenderar att ge ut oflexibla dietter, men tvillingarna fastnade fast. Som deltagare var de ganska genomsnittliga, bara lite överviktiga kanske, men inget seriöst. Deras kroppsfettinnehåll, uppskattat av den svagt obalanserade "BodPod" -hälsokompetysmografen (vilka uppmätta förändringar i kroppsvolymen) var 22% och 26%, vilket är lite högt för män.

Mental smidighet

Tidigt var det uppenbart att Chris njöt av sin feta diet med sitt ömsesidigt höga kolhydratinnehåll och den energi som gav honom. Men medan Xand började med att njuta av Atkins-stil kött, ostar, krämer och andra fetma livsmedel, saknade han snart sin karbohydrater. Han kände sig trött och saknade energi. Hans begränsade kolhydrat levererar begränsad glukosförsörjning till sin hjärna och han gick mycket mindre bra i ett test av mental agility och minne, som spelade New York Stock Exchange på skärmen.

Så omgången var en övertygande seger för dieten med låg fetthalt / high-carb-brittisk stil (Chis gjorde pottar pengar på börsen, medan Xand tappade spår och kämpade illa). Detta bör inte vara en överraskning för alla med kunskap om näring: hjärnan fungerar nästan uteslutande på glukos som bränsle.

Fysisk prestation

På samma sätt, när det gällde fysisk prestanda, två veckor i dieter, flaggade Xand snart i en cykelprov på en kulle (även med en Tour de France-tränare) medan Chris stormade upp på toppen. Den höga karbohydraterna med låg fetthalt i Storbritannien gav Chris en enorm energi. Någon idrottsman eller motion-lover vet detta: högintensiv ansträngning och otränade muskler behöver glukos. Detta kan bara verkligen komma från kolhydrater med kost.

Den fullständiga historien är lite mer komplicerad än det var möjligt att visa i programmet, eftersom musklerna kan träna för att bränna fett för uthållighetsaktivitet. Men även Tour de France cyklister, vi lärde oss, äter enorma mängder av den ultimata energimaten - gröt. Det släpper ut energi långsammare och konsekvent. Så runda två gick också övertygande till lågdrogen / high-carb brittisk stil diet.

Ämnesomsättning

Runda tre var denouement, den metaboliska rundan, med en rad fysiologiska tester i början och slutet av månaden.

Bakgrunden till detta var en intervju med den allestädes närvarande professorn Robert Lustig, senast i en mycket lång serie högprofilerade individer som har angripit socker som grunden till alla hälsosjukdomar. Han genererade nyligen publicitet från en europeisk undersökning som påstod att konsumera mer söta drycker orsakade diabetes. Den här gamla kastanjen har diskuterats i åratal. Men Lustigs studie, som många tidigare, misslyckades med att mäta kroppsfett, vilket är den sanna skyldige. Det påpekades på programmet att det inte fanns några tydliga publicerade bevis på att sockret har någon unik skadlig roll, och Diabetes UK släppte nyligen ett papper i den meningen.

Så hur gick tvillingarna i den metaboliska rundan? Ett lite klumpigt ät-till-du-full-laboratorieexperiment tycktes visa att Chris skulle äta mer kalorier från sin fett- / högkarbiddiet än Xand från sin låga hytt / fetthaltig diet. Men detta var inte ett väl utformat experiment. En alternativ tolkning, som inte diskuterades, var att Chris helt enkelt åtnjöt sin högkarbamat mer. En bättre design skulle vara att erbjuda dem både samma bufféval att välja mellan. En viktig punkt togs dock - fett ger dig dubbelt så många kalorier per munnen som socker.

Det fanns ingen skillnad i deras blodkolesteroler, men oroande var Xands blodglukos faktiskt stigit, inte fallit, på lågt kolhydrat och dess insulinnivåer var paradoxalt höga. I huvudsak blev han "insulinresistent" - det första steget mot typ 2-diabetes. Detta är precis det resultat som erfarna näringsforskare skulle förvänta sig, även om någon inte går ner i vikt. Hög fetthalt bidrar till diabetes eftersom insulin slutar fungera bra.

Vägningen

Tvillingarnas viktförändringar på deras olika dieter var inte lika väl förklarade. Chris förblev inom 1 kg eller så av sin startvikt, trots att han äter så mycket högkarbinmat som han tyckte om en månad, medan Xand förlorade 3, 5 kg på den låga carbdieten. En ganska komplicerad förklaring erbjöds, baserat igen på BodPod-mätningarna, för att föreslå att Xand hade förlorat 2 kg muskler. Det skulle vara väldigt oroande, men osannolikt.

Den sanna förklaringen till hans tyngdförlust är mycket enklare: en extrem låg carb-diet, som begåvad av Lustig och före honom Atkins, utplånar helt kroppen av kolhydratbutiker över några dagar. Kolhydrat lagras i levern och i muskeln i form av glykogen, där varje gram kolhydrat lagras med ca 4g vatten. I genomsnitt har människor cirka 400 g glykogen butiker, så dess totala vikt är ca 2 kg. En långvarig biggish man som Xand kommer sannolikt att ha närmare 3 kg totalt, och allt som förloras snabbt på en låg-carb diet.

Stora studier jämförande låg fetthalt och låg-carb dieter, aminly hos kvinnor, har konsekvent visat cirka 2 kg större viktminskning, åtminstone initialt, med låg-carb diet. Det har varit känt i 40 år att denna skillnad är vatten. Ett bra knep om ditt namn är Atkins och du kan övertyga folk att betala för det. Jag önskar att Horizon-programmet hade förklarat det.

Slutsatsen för metaboliska risker och viktökning, som visats snyggt av vissa mycket ihållande råttor och en ledsen ostkaka i Paul Kenny's lab på Mount Sinai Hospital, är att bogey mannen inte är en övergripande fetthaltig diet eller en övergripande high- socker eller hög-kolhydrat diet.

Problemet är vår extraordinära svaghet för livsmedel som presenterar oss med en 50:50 blandning av de två. Den typen av mat existerar inte i naturen eller i vår evolutionära historia. Men det sitter i ett kylskåp i nästan alla amerikanska hem som betesmat. På båda sidor av dammen är den mest populära munten den slätt, sockerglaserade typen, som nästan är 50:50 fett: kolhydrat.

Ta bort någon?

Det finns mycket mer dietary tweaking om du söker perfektion, till exempel farorna från transfettsyror, som nu reduceras genom handelsavtal, men som fortfarande inte är förbjudna i Storbritannien, så sannolikt att krypa tillbaka i våra livsmedel och höga intag av fruktos omvandlas lätt till lever fett.

Det här är en sak som Lustig har rätt på: vi kan inte låta fruktosintag i Storbritannien klättra för att nå nivåerna i USA. Och då är det liten fråga om 27 viktiga näringsämnen som behövs i alla mänskliga dieter som för det mesta ignoreras av tillverkare och cateringfirma.

Så det är ett enkelt hemma-meddelande då: undvik framställda livsmedel som presenterar kolhydrater och fett i lika stora proportioner, och om du vill vara vaken, aktiv och smart, gå till en brittisk högre kolhydrat, lägre fetthalt. Bra gjort, Horizon! Två stjärnor och en önskan!

Rekommenderas

Hur undersökande journalister använder sociala medier för att avslöja sanningen

Firande Marion Walter - och andra oskilda kvinnliga matematiker

Arbetet står verkligen inför en hård kamp i Skottland