{h1}
hälsa + medicin

Teenage smärta avvisas ofta som "växande smärtor", men det kan påverka deras liv

Anonim

Detta är en del av vår serie om barnens hälsa. Läs de övriga artiklarna i vår serie här.


De flesta av oss känner till någon som har "en dålig rygg". Forskning berättar att upp till 70% av befolkningen kommer att uppleva ryggsmärta någon gång under livet. Men vad sägs om när ett barn eller tonåring klagar på muskuloskeletala smärta, som smärtor i ryggen eller nacken?

Den vanligaste typen av muskuloskeletala smärta är ryggrad (rygg- eller nacksmärta), och många fler tonåringar klagar över smärta än vad som allmänt erkänns. Mellan en tredjedel och hälften av alla ungdomar i åldern 13 år rapporterar smärtan om varje månad eller oftare. Faktum är att förekomsten av dessa förhållanden stiger så kraftigt i början av tonåren, att skattesatserna når vuxna nivåer med 18 år.

Det blir allt tydligare så kallade icke-specifika "muskuloskeletala tillstånd", de främsta orsakerna till funktionshinder i hela världen är viktiga hälsoproblem hos barn. Med icke-specifika villkor menar vi smärta som inte kan hänföras till en definierad och diagnostiserbar anatomisk orsak. Hos vuxna erkänns dessa tillstånd som komplexa sjukdomstillstånd som har biologiska, psykologiska och socio-miljömässiga förutsättningar.

Blir de inte bara smärtor?

I avsaknad av en identifierbar skada, såsom en förtöjning eller spricka, ignorerar vi ofta barndom och ungdomar i spinal och muskuloskeletala smärta. En gemensam tro är att smärta hos barn bara kommer att gå bort eller bli glömd när livet tar över.

För en betydande andel ungdomar har emellertid icke-specifik smärta omfattande hälsoeffekter och livskvalitet. I en studie i Västra Australien rapporterade ungefär 20 procent av 17-åringar antingen missande skolor, söker hälsovård, tar medicinering, störning av normala aktiviteter eller störningar i fysisk / idrottsverksamhet på grund av ryggsmärta.

Oroande är att det finns tecken på bestående smärtsymptom i ungdomar förutsäga kroniska smärta problem vid vuxen ålder.

Skulden för smärta hos barn riktas ofta till skolväskor, dator och småskärmsanvändning, hållning eller andra biomekaniska mål. Det anses också ibland (permanent) att skador görs på ryggraden, med livslånga konsekvenser.

Det finns dock lite bevis för att detta är sant. Studier visar socioekonomiska, livsstil, kognitiva och psykologiska faktorer är lika starka, eller ännu starkare, relaterade till smärta, särskilt kronisk smärta, som fysiska faktorer.

Dessa samhälleliga övertygelser om fysiska orsaker till smärta kan vara inte bara felaktiga men skadliga om de oroar sig för att ryggraden är ömtålig och avskräcker barn från fysisk aktivitet.

Ryggsmärta och hälsa

Hälsofrågor som övervikt och fetma, diabetes, substansanvändning och dålig psykisk hälsa bland barn är oroande och målen för nationella folkhälsokampanjer.

Nya bevis har visat dessa generella riskfaktorer för dålig hälsa och kronisk sjukdomskluster hos barn med ryggmärgssmärta. Vid denna tidpunkt är det inte möjligt att säga om smärta föregår sämre allmän hälsa eller vice versa. Förhållandena mellan dem kommer sannolikt att vara komplexa.

Med tanke på den höga frekvensen av muskuloskeletala smärta över befolkningen, och i synnerhet hos barn med andra hälsorisker, kan man dock göra ett fall för att överväga smärta som påverkar effekten av livsstilsrelaterade folkhälsokampanjer. Till exempel kan smärta vara ett viktigt hinder för deltagande i fysisk aktivitet.

Att ta itu med hälsorbeteendefaktorer, såsom inaktivitet, viktökning, kost och jämn substansanvändning, är sannolikt viktigt när man behandlar unga patienter med smärta. Detta kommer att vara viktigt om dessa beteendemässiga risker (delvis) är ansvariga för själva smärtan eller utvecklas som svar på smärtsamma symptom.

Tyvärr förstår vi inte riktigt den komplexa interaktionen mellan smärtsamma händelser, den växande kroppen och de bredare hälsoeffekterna och andra sociala eller miljömässiga påverkningar från familjen, vårdgivarna och skolan. I synnerhet vet vi väldigt lite om vad som leder till de första episoderna av smärtsamma förhållanden och om detta underbygger länken med framtida kronisk smärta.

Med tanke på ett brett erkännande av att tidiga livshändelser är kritiska när det gäller att forma hälsan när människor blir äldre är det viktigt att förstå sammanhanget av vanliga smärtsamma förhållanden i det tidiga livet och informera om framtida hälsa.

Överdiagnos och överbehandling

Det är viktigt att vi ger effektiv behandling till de som riskerar att utveckla långvarig smärta. Det är också viktigt att vi inte skapar medicinska problem utöver övergående värk och smärta. Vi vill absolut inte skicka alla barn som klagar över rygg eller nacke för smärta för diagnostiska tester och intensiva behandlingar. Ett problem för närvarande är att vi inte har tillräckligt med bevis för att vi ska kunna bestämma vem vi ska vara oroade för och vem som kan bli lugna och sända på väg.

Medan vi inte har goda bevis på vilka specifika behandlingar som är effektiva för barndom och ungdomsspinalvärk, är det möjligt att engagera samhället i bättre konversation om vad som orsakar "icke-specifika" muskuloskeletala tillstånd.

Rollen av sociala influenser behöver närmare granskning och smärta måste övervägas inom det bredare sammanhanget av kronisk sjukdom och långsiktiga hälsoriskfaktorer. Ett skifte från det smala och föråldrade fokuset på skolväskor, hållning och skadade spines är ett måste. Ansträngningar att uppdatera berättelsen kring smärta är lika viktiga för barn som för vuxna.


Vidare läsning:

Barnen växer ut ur astma för barn?

En ögonblicksbild av barnens hälsa i Australien

Mardrömmar och nattskräck på barnen: när slutar de vara normala?

Sängvätning hos äldre barn och unga vuxna är vanligt och behandlingsbart

Migrän i barndom och ungdom: mer än bara huvudvärk

"Slapped cheek" syndrom: ett vanligt utslag hos barn, mer syndig hos gravida kvinnor

Rekommenderas

Storleksanpassar saker för svart hålbildning, men det saknas något i mitten

Ingen snabb åtgärd för elever med fasta tankar om sin egen intelligens

Le système de santé français är en del av solidaritet?