{h1}
hälsa + medicin

Många barn rapporterar fortfarande inte hjärnskaktsymptom. Hur kan vi ändra det?

Anonim

Som Superbowl LI mellan Atlanta Falcons och New England Patriots tillvägagångssätt, reflekterar fotbollsfans på en årstid med intensiv konkurrens, hårdkämpade strider och fastheten hos elit-professionella idrottare. Bland de över 100 miljoner fansna som tittar på spelet kommer denna söndag att vara ungefär tre miljoner ungdomsutövare som spelar själva spelet.

Inblandad i entusiasm och uppmärksamhet på professionell fotboll är konversationen av hjärnskakning och hur man spelar professionell fotboll är relaterad till hjärnskador, neurokognitiva problem och neurodegenerativa sjukdomar som Parkinsons, Alzheimers och Kronisk Traumatisk Encefalopati (CTE).

National Football League har vidtagit åtgärder för att skydda sina spelare mot huvudskador, som att ändra regler och förbättra utrustning, men som Wall Street Journal rapporterade, sänkte priserna 2015 något.

Och medan större delen av medieuppmärksamheten riktas mot professionella idrottare, är hjärnskakning och hjärnskador också ett problem för soldater i militären och för miljontals ungdomsutövare. Priserna på hjärnskakning i dessa grupper har lett forskare och medicinsk personal att identifiera hjärnskakning som en folkhälsokris.

Som förebyggande forskare har jag arbetat utförligt med skolor och samhällsgrupper för att förändra personliga, sociala och miljömässiga faktorer som bidrar till ohälsosam beteende som ungdomars substansanvändning, riskabelt sexuellt beteende eller våld. Många av de metoder som används för att hantera dessa folkhälsoproblem kan också tillämpas på ungdomshjärnskakningar.

Ett utbrett problem

Ungefär 56 procent av ungdomarna 6-17 spelar en organiserad sport och Centers for Disease Control uppskattar att varje år i USA, mellan 1, 6 och 3, 8 miljoner ungdomar lider av hjärnskakning.

Den växande medieuppmärksamheten och nya utbildningsmöjligheter, som CDC: s Heads Up-program, syftar till att informera och uppmuntra rapportering av hjärnskakning och inkludera specifika program för att hjälpa tränare, föräldrar, vårdgivare och idrottare att lära sig om tecken på hjärnskakning och behovet av att rapportera dem. Forskning tyder dock på att ungdomsutövare fortfarande kan underkänna hjärnskakning.

En undersökning av Massachusetts-ungdomar indikerade att nästan hälften av idrottare som upplevde hjärnskaktsymtom fortsatte att spela den dagen och bara en tredjedel slutade spela och kontrollerades av en läkare den dagen.

Att dölja symtom på hjärnskakning och fortsätta spela i sport kan resultera i efterföljande skada, försenad återhämtning, fördröjd tillgång till behandling och risk för katastrofal skada. Ett institut för medicin och nationella forskningsrådets rapport om ungdomshjälpsjukvård konkluderade att unga idrottare står inför en "motståndskultur" för rapportering. Det finns forskning som behövs för att förstå individuella och sociala faktorer som skapar denna kultur och hur den kan förändras.

Min kollega, Alissa Wicklund, som leder regionalt hjärnskakningscenter på ortopediska och ryggradscentret i Rockies, och jag har ett forskningsprojekt för att ta itu med dessa problem. Projektet är en del av MindMatters Challenge, finansierad av National College of Athletic Association (NCAA) och Department of Defense (DOD), och fokuserar på tre frågor:

  1. Vilka faktorer påverkar huruvida ungdomar rapporterar hjärnskaktsymptom?

  2. Hur man karaktäriserar och mäter resistenskulturen?

  3. Hur förändras resistenskulturen?

Även om mycket av forskningen i detta NCAA-DOD-initiativ fokuserar på kollegiala atletik eller militären, eller båda, kommer vårt team av kliniska psykologer och idrottsutövare att arbeta med ungdomar i mellan- och gymnasiet. Eleverna kommer från nio skolor i norra Colorado. Forskargruppen kommer att försöka forma den tidiga kunskapen, attityderna, övertygelserna och beteendena kring hjärnskakningsrapportering.

Vi känner till egenskaper hos ungdomsutövare, till exempel den kunskap som de har om hjärnskakning, deras attityder om hur allvarliga symptom är och deras övertygelse om att om de rapporterar en hjärnskakning kommer de att släppa laget ned, alla påverka om de kommer att rapportera hjärnskaktsymptom.

Men för att förstå motståndskulturen samlar vår studie data om tränare, föräldrars och kamraters kunskaper, övertygelser och attityder - de viktigaste människorna i idrottarnas sociala nätverk som påverkar idrottarnas beslut om att inte rapportera hjärnskaktsymptom eller ej.

Vi kommer att studera miljöfaktorer som tillgång till hjärnskakningsmaterial och om skolor, distrikt eller stater har hjärnskaktsrapportering. Medan vissa studier har undersökt olika faktorer självständigt, ser vår studie på dem tillsammans för att få en mer fullständig bild av den "kultur" som mellanskolan och gymnasieutövare finns i.

Eftersom vi tror att kulturen kan skilja sig åt för tjejer och pojkar, i olika skolor eller i sport och lag (tjejvolleyboll vs pojkfotboll), kommer vi att undersöka dessa subkulturer och deras inverkan på rapportering om ungdomshjälpsvård.

Inblanda intressenter för att förändra kulturen

För att förändra kulturen testar vi en process där skolans viktiga medlemmar (studenter, lärare, tränare, tränare, föräldrar) kommer att lära sig om hjärnskakning och granska data från skolan. Därifrån är avsikten att diskutera vad uppgifterna föreslår är nödvändiga för att ändra kulturen, skapa en handlingsplan för att använda bevisbaserade program, praxis eller policy och sedan genomföra dessa program och policyer i sina skolor. I stället för att genomföra identiska program på varje skola, lägger processen fram skolspecifika rutiner, så skolorna kommer att välja de insatser som kommer att fungera mest effektivt och bäst för dem.

Vårt ingripande är baserat på empiriskt validerade processer som har använts för att förändra skolan och samhällets "kulturer" av substansanvändning och våld.

Program som lär sig om hjärnskakning är inte troliga att de är tillräckliga, vissa studier har visat och kan i vissa fall negativt påverka rapporteringsbeteendet. Vi tror att det kommer att vara viktigt att ta en bredare strategi som också tar itu med de känslomässiga aspekterna av idrottens deltagande och icke-rapportering, det sociala trycket som känner sig generad, låter laget ner eller uppfattas som svagt. Vi behöver också titta på de relationer som idrottare har med tränare och föräldrar.

Ungdomsport har många positiva fördelar som kan vara en livstid. Att hålla ungdomar säkra på idrott bör vara ett huvudmål för alla individer som är involverade i ungdomsatletik. Medan förändringar i utrustning, coaching, regler och spelstil alla kan bidra till att minska sannolikheten för sportrelaterade hjärnskakningar, måste tränare också vara medvetna om de sociala, känslomässiga och beteendefaktorer som bidrar till huruvida en idrottare kommer att avslöja symptom. Diagnosen och behandlingen av hjärnskakning är nästan helt beroende av idrottarnas noggranna rapportering av symtom till föräldrar, tränare och tränare. Effektivt att ta itu med folkhälsoproblemet med att inte rapportera om hjärnskakning i ungdomsport kommer att kräva ett aktivt engagemang och engagemang för föräldrar, tränare, kamrater, lagkamrater, administratörer, idrottsutbildare och medicinsk personal.

Rekommenderas

Biskopen betalar tillbaka mer än $ 5000 för Geelong helikopterresa

Nya natten borgmästare kunde göra städernas drömmar sanna - det är så

Batterikostnaderna sjunker ännu snabbare då elbilförsäljningen fortsätter att stiga