{h1}
hälsa + medicin

Fakta eller fiktion: kan vi dö från ett brutet hjärta?

Anonim

Att dö av ett brutet hjärta är mer än en myt. Takotsubokardiomyopati (även känt som brutet hjärtsyndrom) är ett tillstånd som först gjordes av japanska forskare för mer än 20 år sedan och har fått stor uppmärksamhet i västländer de senaste tio åren.

Takotsubo kardiomyopati (TTC) påverkar tillfälligt hjärtats förmåga att pumpa effektivt. När det händer upplever personen samma symtom som hjärtinfarkt, inklusive bröstsmärta och andfåddhet. Mindre vanligt kan det leda till döden.

Även om symtomen på hjärtattack och TTC är desamma, har de olika orsaker. Medan en hjärtattack orsakas av blockering i en av kransartärerna som levererar hjärtmuskeln, är den exakta mekanismen för TTC inte helt klar.

TTC är förknippad med mönster av onormal sammandragning av vänster ventrikel, hjärtans huvudpumpkammare, men det är inte orsakat av blockerade kransartärer. Tillståndet forskas internationellt, men det är allmänt accepterat av det vetenskapliga samfundet att stresshormoner, såsom adrenalin, delvis är felaktiga.

Vad orsakar brutet hjärtsyndrom?

I de flesta fall föregås TTC före allvarlig psykisk eller fysisk stress. Villkoren var först erkänd hos kvinnor som hade upplevt en traumatisk känslomässig händelse, som till exempel en makas död. Det allmänt använda namnet "broken heart syndrome".

De typer av stressorer som är associerade med TTC varierar mycket, från vad som kan tyckas vara triviala händelser till allvarliga livsförändrande händelser. Några av de vanligaste psykologiska stressorerna är död hos en make eller annan betydande familjemedlem, familjeargument, negativa händelser på arbetsplatsen, psykiatrisk sjukdom, förlust av egendom, förlust av ett husdjur, årsdag för dödsfall och traumatiska sociala eller miljömässiga händelser som krig, jordbävningar och översvämningar.

Exempel på vanliga rapporterade fysiska stressorer inkluderar akut medicinsk sjukdom eller trauma, stroke, epilepsi, värmespänning, diagnostiseras med sjukdomar som cancer och födelse.

Listan över stressorer associerade med TTC verkar vara oändlig. Från de tusentals rapporterade fallen verkar det nästan allt som kan orsaka TTC om det framkallar ett stressrespons hos en individ. Det har föreslagits att TTC även kan förekomma med emotionella svar på glada händelser.

Vem lider?

Enligt forskning förefaller TTC överväga att påverka postmenopausala kvinnor. Cirka 90% av de rapporterade fallen är hos kvinnor i åldern 65-70 år. Eftersom tillståndet blir mer allmänt känt, rapporteras fall i andra grupper, inklusive yngre kvinnor, män och barn.

Det är inte klart varför kvinnor verkar vara mer mottagliga för utvecklingen av TTC, eller varför vissa människor och inte andra utvecklar TTC som svar på en stressig händelse. Det kan vara att vissa av oss har mindre psykologisk motståndskraft mot stress. Alternativt kan det vara en fysisk faktor hos vissa människor, till exempel en oförmåga hos kroppen att klara av plötsliga stora mängder stresshormoner.

Hur diagnostiseras det?

TTC-diagnosen görs oftast när en person presenterar en akutavdelning med hjärtinfarktssymtom och genomgår koronarangiografi, ett förfarande för att undersöka koronararterierna för blockeringar.

Under angiografi kommer kliniker att notera att ett kranskärlsspärr inte är orsaken till symtomen. Snarare kommer de att se det onormala sammandragningsmönstret i vänster ventrikel som är associerat med TTC.

TTC förekommer hos cirka 2% av personer som har koronarangiografi för en misstänkt hjärtinfarkt, men det är ingen tvekan om att TTC är underkänt. Det finns några orsaker till detta.

Vid den tiden som TTC först upptäcktes i Japan fanns det lite intresse från väst i det som ursprungligen ansågs vara ett sällsynt fenomen. Stress är inte heller bra i paradigmet för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar där riskfaktorer som blodtryck, kolesterol, ålder och vikt kan mätas exakt för riskhantering och behandling. Och vår ofullständiga förståelse av TTC begränsar vår förmåga att känna igen alla situationer där TTC kan inträffa, i vem och i vilken utsträckning.

TTC kan orsaka död, men det är relativt sällsynt och ofta förknippat med samtidig sjukdom. Den goda nyheten är att de flesta människor med TTC gör en full återhämtning inom några veckor. Vissa människor kommer att få återkommande episoder och ännu har vi inga terapier för att förhindra detta.

Behandling

Behandlingen för TTC är initialt densamma som för en hjärtinfarkt, men när TTC diagnostiseras kommer det att bli några förändringar i medicineringen. Läkemedel som kallas angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare (som slappnar av i blodkärlen) och beta-blockerare (som styr hjärtrytmen och reducerar högt blodtryck) används vanligtvis för att minska arbetsbelastningen i hjärtat. Men för närvarande är det inte klart vilka mediciner som är mest användbara vid behandling av TTC eller hur länge de ska användas.

Det finns ökande bevis på att negativa känslor inklusive stress, depression, ilska, frustration, panik, rädsla och ångest är förknippade med en ökad risk att utveckla hjärtproblem. De är också förknippade med sämre resultat för personer med befintliga hjärtproblem.

TTC är ännu ett exempel på de negativa effekterna av stress på hälsan. Med ökad medvetenhet om tillståndet och ökande stressnivåer i vårt samhälle, kommer vi sannolikt att se en större förekomst av TTC över tiden.

Rekommenderas

De la punition à la protestation: une histoire du tatouage

Unionens ståndpunkt: Obama lägger fram sin ekonomiska agenda

Varför kvinnor och män också enkelt accepterar könsskillnaden